L'autorité sanitaire ECDC s'attend à une augmentation des cas de Mpox en Europe
La maladie Mpox pourrait à nouveau se propager de manière accrue. En Europe, il y a déjà au moins un cas d'une nouvelle variante, d'autres suivront très probablement. Malgré tout, les spécialistes rassurent.
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Stockholm - Wegen der schnellen Ausbreitung der Krankheit Mpox in Afrika werden auch in Europa mehr Fälle mit der neuen Variante erwartet. Es sei «sehr wahrscheinlich», dass weitere Fälle eingetragen werden, weil es enge Verbindungen zwischen Europa und Afrika gebe, erklärte die europäische Gesundheitsbehörde ECDC mit Sitz in Schweden. In dem Land war kürzlich der erste Mpox-Fall einer neuen Variante außerhalb des afrikanischen Kontinents bestätigt worden.
Das Risiko für die Gesamtbevölkerung in Europa schätzt die ECDC nun als niedrig ein, nicht mehr als sehr niedrig. Für Menschen, die enge Kontakte zu möglichen oder bestätigten Mpox-Fällen haben, bestehe ein moderates Risiko. Wer nach Afrika reise und dort engen Kontakt mit den Betroffenen habe, dessen Risiko einer Ansteckung werde als hoch eingeschätzt.
Die Wahrscheinlichkeit einer anhaltenden Übertragung in Europa sei sehr gering, sofern importierte Fälle schnell diagnostiziert und Kontrollmaßnahmen umgesetzt würden, teilte die ECDC weiter mit.
Die mit Mpox infizierte Person in Schweden hatte sich zuvor in Afrika aufgehalten, wo die neue Variante der sogenannten Klade I Ende 2023 erstmals nachgewiesen wurde. Der Subtyp - Klade Ib genannt - ist Fachleuten zufolge wahrscheinlich ansteckender als bisherige Varianten und verursacht häufiger schwere Verläufe.
Keine Übertragung über die Luft bekannt
Allerdings ist Mpox, das früher Affenpocken genannt wurde, generell nicht so leicht zu übertragen. «Die Übertragung erfolgt durch direkten Schleimhaut- und Hautkontakt», erklärte Johannes Bogner, Leiter der Sektion Klinische Infektiologie am LMU-Klinikum der Universität München. «Eine Übertragung über die Luft oder Aerosol ist nicht bekannt und nicht zu fürchten.»
Auch der deutsche Gesundheitsminister Karl Lauterbach sieht keinen Grund für Beunruhigung. «Mpox stellen für unsere Bevölkerung momentan keine große Gefahr dar», teilte der Minister in Berlin mit. Der Fall in Schweden ändere nichts an dieser Risikoeinschätzung für Deutschland und Europa. «Wir verfolgen die Lage trotzdem weiterhin aufmerksam und sind vorbereitet, falls sich die Lage ändert», sagte Lauterbach.
Die europäische Gesundheitsbehörde empfiehlt den Staaten, Reisehinweise für Personen herauszugeben, die in die vom Ausbruch betroffene Gebiete reisen oder von dort zurückkehren. Wegen der besseren Überwachung und der guten Gesundheitsversorgung in Europa geht die ECDC davon aus, dass die Auswirkungen der neuen Variante gering sein werden.
1 Fall in Europa, 14.000 Verdachtsfälle in Afrika
Das Virus ist mit dem klassischen Pockenvirus verwandt. Es löst vor allem Hautausschlag aus, aber auch Fieber und Muskelschmerzen. In diesem Jahr wurden bisher mehr als 14.000 Mpox-Verdachtsfälle und mehr als 500 Todesfälle aus der Demokratischen Republik Kongo und anderen Ländern Afrikas gemeldet. Es gibt zwei Impfstoffe, welche in Deutschland derzeit nur bestimmten Risikogruppen empfohlen werden. Für die Therapie gibt es ein antivirales Medikament für schwer Erkrankte.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hatte wegen der Mpox-Ausbrüche in Afrika und der neuen, womöglich gefährlicheren Variante am Mittwoch die höchste Alarmstufe ausgerufen. Damit sollen Behörden in aller Welt zu erhöhter Wachsamkeit gebracht werden.
Die WHO lobte Schweden für die rasche Entdeckung des Mpox-Falls. Es sei «in gewisser Weise eine gute Nachricht», sagte WHO-Sprecherin Margaret Harris in Genf. «Es ist kein gute Nachricht für die infizierte Person, aber es zeigt, dass das System funktioniert», sagte sie.
Die Länder hätten ihre Wachsamkeit für das Virus erhöht, weil sie damit rechneten, dass die Erkrankung auch außerhalb Afrikas auftritt.
China testet Reisende mit Symptomen
Grenzschließungen als Reaktion auf das Virus empfiehlt die UN-Gesundheitsorganisation ausdrücklich nicht. China gab allerdings bekannt, wegen der Mpox-Ausbrüche Einreisekontrollen für Menschen aus betroffenen Ländern zu verschärfen. Wer aus bestimmten afrikanischen Staaten einreise, mit Mpox in Berührung gekommen sei oder entsprechende Symptome verspüre, solle sich beim Zoll melden, teilte die Behörde in Peking mit. Zollbeamte würden Proben entnehmen und testen. Diese Ankündigung kommentierte die WHO-Sprecherin nicht.
Der Internist Bogner aus München geht davon aus, dass es zu einer weltweiten Ausbreitung durch sexuelle Kontakte kommt, ähnlich wie bei der Mpox-Welle in den Jahren 2022 und 2023. «Menschen reisen und Menschen haben Intimkontakte. Die Ausbreitung ist also kaum zu verhindern», meinte er. Damit sei aber auch klar, wie man sich schützen könne: Intimkontakte mit Unbekannten vermeiden.
Stockholm - En raison de la propagation rapide de la maladie Mpox en Afrique, on s'attend également à ce qu'il y ait plus de cas de la nouvelle variante en Europe. Il est "très probable" que d'autres cas soient enregistrés, car il existe des liens étroits entre l'Europe et l'Afrique, a déclaré l'autorité sanitaire européenne ECDC, dont le siège est en Suède. Dans ce pays, le premier cas de Mpox d'une nouvelle variante a récemment été confirmé en dehors du continent africain.
L'ECDC estime désormais que le risque pour l'ensemble de la population européenne est faible, et non plus très faible. Pour les personnes qui ont des contacts étroits avec des cas possibles ou confirmés de Mpox, il existe un risque modéré. Les personnes qui voyagent en Afrique et qui sont en contact étroit avec des personnes atteintes courent un risque élevé d'infection.
La probabilité d'une transmission persistante en Europe est très faible, à condition que les cas importés soient rapidement diagnostiqués et que des mesures de contrôle soient mises en place, a encore indiqué l'ECDC.
La personne infectée par le Mpox en Suède avait auparavant séjourné en Afrique, où la nouvelle variante de ce que l'on appelle le clade I a été détectée pour la première fois fin 2023. Selon les spécialistes, le sous-type - appelé clade Ib - est probablement plus contagieux que les variantes précédentes et provoque plus souvent des évolutions graves.
Aucune transmission par voie aérienne connue
Toutefois, le Mpox, autrefois appelé variole du singe, ne se transmet généralement pas aussi facilement. "La transmission se fait par contact direct avec les muqueuses et la peau", a expliqué Johannes Bogner, chef de la section d'infectiologie clinique à la clinique LMU de l'université de Munich. "Une transmission par l'air ou par aérosol n'est pas connue et n'est pas à craindre".
Le ministre allemand de la Santé, Karl Lauterbach, ne voit pas non plus de raison de s'inquiéter. "Les Mpox ne représentent actuellement pas un grand danger pour notre population", a fait savoir le ministre à Berlin. Le cas suédois ne change rien à cette évaluation des risques pour l'Allemagne et l'Europe, a-t-il ajouté. "Nous continuons néanmoins à suivre la situation de près et nous sommes préparés au cas où la situation évoluerait", a déclaré Lauterbach.
Les autorités sanitaires européennes recommandent aux États de publier des conseils aux voyageurs pour les personnes qui se rendent dans les zones touchées par l'épidémie ou qui en reviennent. En raison de la meilleure surveillance et des bons soins de santé en Europe, l'ECDC estime que l'impact de la nouvelle variante sera faible.
1 cas en Europe, 14.000 cas suspects en Afrique
Le virus est apparenté au virus classique de la variole. Il provoque principalement des éruptions cutanées, mais aussi de la fièvre et des douleurs musculaires. Cette année, plus de 14.000 cas suspects de Mpox et plus de 500 décès ont été signalés à ce jour en République démocratique du Congo et dans d'autres pays d'Afrique. Il existe deux vaccins, qui ne sont actuellement recommandés en Allemagne qu'à certains groupes à risque. Pour la thérapie, il existe un médicament antiviral pour les personnes gravement atteintes.
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) avait décrété mercredi l'état d'alerte maximale en raison des foyers de Mpox en Afrique et de la nouvelle variante potentiellement plus dangereuse. Cette mesure vise à inciter les autorités du monde entier à redoubler de vigilance.
L'OMS a félicité la Suède pour la rapidité avec laquelle le cas de Mpox a été détecté. C'est "en quelque sorte une bonne nouvelle", a déclaré la porte-parole de l'OMS Margaret Harris à Genève. "Ce n'est pas une bonne nouvelle pour la personne infectée, mais cela montre que le système fonctionne", a-t-elle déclaré.
Les pays ont augmenté leur vigilance vis-à-vis du virus parce qu'ils s'attendaient à ce que la maladie apparaisse également en dehors de l'Afrique, a-t-elle ajouté.
La Chine teste les voyageurs présentant des symptômes
L'Organisation des Nations unies pour la santé ne recommande expressément pas la fermeture des frontières en réaction au virus. La Chine a toutefois annoncé qu'elle allait renforcer les contrôles d'entrée pour les personnes en provenance des pays touchés par le Mpox. Les personnes arrivant de certains pays africains, ayant été en contact avec le Mpox ou présentant des symptômes correspondants, doivent se présenter à la douane, ont indiqué les autorités à Pékin. Les douaniers prélèveront des échantillons et les testeront. La porte-parole de l'OMS n'a pas commenté cette annonce.
L'interniste Bogner de Munich part du principe qu'il y aura une propagation mondiale par contacts sexuels, similaire à la vague de Mpox en 2022 et 2023. "Les gens voyagent et les gens ont des contacts intimes. Il est donc difficile d'empêcher la propagation", a-t-il déclaré. Mais cela permet aussi de savoir comment se protéger, a-t-il ajouté : Éviter les contacts intimes avec des personnes inconnues.